心理契約視角下公立醫院醫生職業忠誠度提升策略研究

【摘要】：醫生是生命的守護者,更是無畏的白衣天使,他們捍衛著人們的健康,近幾年來,隨著人們生活水平的提高和社會主要矛盾的變化,我國人民醫療服務需求逐年上升。根據我國衛生健康事業發展統計公報統計的數據顯示,我國年總診療人次不斷上升的同時,每千人口的醫生的數量卻是短缺的,全科醫生以及基層醫生的短缺狀況尤為突出,人民巨大的醫療需求與我國醫師數量的短缺和布局的不均衡的矛盾變得突出,有調查顯示越來越多的公立醫院醫生流失、轉行,公立醫院醫生由于巨大的工作壓力、對薪酬不滿意等原因呈現出較低的職業忠誠度,降低了醫生工作積極性和診療服務質量?？v觀國內外學者的研究發現,醫生的職業忠誠度與心理契約有著密切的聯系,公立醫院醫生與醫院、政府、社會公眾之間似乎沒有形成一個良好的心理契約。為此,本文從心理契約視角研究公立醫院醫生職業忠誠度提升策略。本文采用文獻分析法,從解決實際問題出發,對心理契約和職業忠誠度進行文獻梳理后,將公立醫院醫生心理契約劃分為規范型心理契約、關系型心理契約和發型心理契約三個維度,將公立醫院醫生職業忠誠度劃分為情感忠誠、規范忠誠和持續忠誠三個維度,并以此建立理論模型,提出研究假設。本文采用調查問卷的方法,根據公立醫院醫生心理契約和職業忠誠度不同的維度分別建立量表,運用SPSS和AMOS軟件對預調查數據進行信、效度分析和探索性因子分析,修訂量表之后,對山東、天津、北京等地23所公立醫院醫生的613份有效回收的正式調查問卷的數據進行信、效度檢驗,以及驗證性因子分析,并且利用結構方程模型進行假設檢驗和模型驗證。得出的主要結論為公立醫院醫生規范型心理契約對情感忠誠、規范忠誠、持續忠誠具有正向影響;公立醫院醫生關系型心理契約對情感忠誠、規范忠誠、持續忠誠具有正向影響;公立醫院醫生發展型心理契約對情感忠誠、規范忠誠、持續忠誠具有正向影響。根據以上實證研究結果,本文分別從心理契約三個不同維度的視角下提出了公立醫院醫生職業忠誠度的提升策略,主要包括完善符合醫療衛生行業特點的薪酬和分配制度;保障公立醫院醫生工作安全,優化醫生工作環境;避免公立醫院醫生工作耗竭,緩解醫生職業壓力;培養公立醫院醫生之間、醫護之間良好的人際關系;促進醫患關系和諧穩定發展;加強管理者對公立醫院醫生的人文關懷;加強輿論對公立醫院醫生職業正面的引導;加強合理的、公立醫院醫生需求導向型的學習培訓;完善公立醫院醫生晉升機制,建立醫生職業規劃的策略與建議。