中國健康成年男性血清鐵蛋白空間分異及界值研究

【摘要】：血清鐵蛋白是一項重要的疾病預測及預后指標,對臨床上診斷新型冠狀肺炎(COVID-19)、血液疾病、心腦血管疾病、腫瘤疾病、白內障綜合征以及糖尿病等疾病具有指導意義。但目前關于血清鐵蛋白的研究主要集中在臨床診斷等生理因素層面,關于其參考值的具體范圍并沒有官方確定標準。地理環境與人類健康密不可分,現行的血清鐵蛋白參考值標準主要由個別實驗室測定得來,也并未將地理環境的影響考慮在內,有關地域性的血清鐵蛋白參考值范圍更是鮮有研究?；谶@種情況,本文嘗試將環境學、地理學、統計學和醫學等多種學科結合,在這樣的視角下探究環境因素與我國健康成年男性的血清鐵蛋白參考值含量的關系,借助地理學與統計學方法得到它的空間分布規律,因地制宜的建立起其醫學參考值范圍,為臨床醫學診斷提供參考并探討環境因素對它的空間分布的影響機制。搜集全國范圍內覆蓋170多個市、區、縣的21320例健康成年男性血清鐵蛋白實測數據,并進行整理,進行空間自相關檢驗。選擇四項環境指標:地理位置、地勢、氣候、土壤,囊括經度(X1)、緯度(X2)、海拔(X3)、年日照時數(X4)、年平均風速(X5)、氣溫年較差(X6)、年平均相對濕度(X7)、年降水量(X8)、年平均氣溫(X9)、表土容重(X10)、表土有機質含量(X11)、表土 pH值(X12)、表土總可交換量(X13)、表土堿度(X14)、表土鹽分(X15)等15項亞指標與醫學指標進行相關分析。通過研究數據分布特征,引入不同維度的五種算法模型:嶺回歸、主成分分析、支持向量機、人工神經網絡、地理加權回歸對醫學參考值與篩選出的環境因素進行建模分析,采用多重指標綜合判定模型效果,選取最適宜的模型對全國2322個觀測點進行預測,經過地統計分析幫助選取適宜的插值方法進行插值,得出中國健康成年男性的血清鐵蛋白空間分布趨勢,建立適宜的參考值范圍。主要得出以下結論:(1)結果表明中國健康成年男性血清鐵蛋白實測值具有較強的空間自相關性,且呈低值聚集空間分布模式。(2)中國健康成年男性血清鐵蛋白醫學參考值與6項地理指標呈現相關關系,其中海拔(X3)的相關系數最大,且呈正相關的顯著相關關系。(3)人工神經網絡模型是五種模型中的最優模型。(4)我國健康成年男性的血清鐵蛋白含量的分布趨勢為西高東低,中部高南北部偏低,且東西變化幅度比南北變化幅度明顯。(5)我國健康成年男性血清鐵蛋白醫學參考值范圍分為三組:高值組為200.0～230.0 μg/L,分布在我國海拔較高的西部地區;中值組為120.0～200.0 μg/L,分布在我國西北地區以及華北平原北部地區;低值組為90.0～150.0μg/L,分布在我國東北地區和長江中下游平原、東南沿海地區。本研究對中國健康成年男性血清鐵蛋白含量與地理環境因素進行了定性定量的分析,得出了其在空間上的分布規律,建立起適宜的參考值范圍,這為官方醫療機構確定參考值標準提供了參考依據,也有助于提高臨床診斷的有效性。